Faktor Predisposisi dan Kriteria Diagnosis Perdarahan Post partum

 Faktor Predisposisi dan Kriteria Diagnosis Perdarahan Post partum

a.      Faktor Predisposisi

·         Penggunaan obat-obatan (anestesi umum, magnesium sulfat)

·         Partus presipitatus

·         Solusio plasenta

·         Persalinan traumatis

·         Uterus terlalu tegang (gemelli, hidramnion)

·         Adanya cacat parut, tumor, anomali uterus

·         Partus lama

·         Grandemultipara

·         Plasenta previa

·         Persalinan dengan pacuan

·         Riwayat perdarahan pasca persalinan (Nugroho, 2010).

b.      Kriteria Diagnosis

1)      Pemeriksaan fisik : pucat, dapat disertai tanda-tanda syok, tekanan darah rendah, denyut nadi cepat, kecil, ekstremitas dingin serta tampak darah keluar melalui vagina terus menerus (Nugroho, 2010)

2)      Pemeriksaaan obstetri

a)      Bila atonia : uterus teraba lembek dan membesar

b)      Bila kontraksi uterus baik kemungkinan telah terjadi perlukaan jalan lahir (laserasi).

c)      Pemeriksaan dalam dilakukan setelah keadaan umum diperbaiki dan dinilai kontraksi uterus, perlukaan jalan lahir dan adanya sisa plasenta (Achadiyat, 2004).

 referensi :

Nugroho, T. 2010, Buku Ajar Obstetri. Yogyakarta : nuMed.

Nugroho, T. 2010, Kasus Emergency Kebidanan. Yogyakarta : nuMed.

Achadiat, Sp.OG. 2004, Prosedur Tetap Obstetri dan Ginekologi. Jakarta : EGC.

Penilaian Klinik untuk Menentukan Penyebab Perdarahan Post Partum

Penilaian Klinik untuk Menentukan Penyebab Perdarahan Post Partum

Gejala dan Tanda	Penyulit	Diagnosis Kerja
Uterus tidak berkontraksi dan lembek. Perdarahan segera setelah anak lahir	Syok Bekuan darah pada serviks atau posisi telentang akan menghambat aliran darah keluar	Atonia uteri
Darah segar mengalir segera setelah bayi lahir Uterus berkontraksi dan keras Plasenta lengkap	Pucat Lemah Menggigil	Robekan jalan lahir
Plasenta belum lahir setelah 30 menit Perdarahan segera Uterus berkontraksi dan keras	Tali pusat putus akibat traksi berlebihan Inversio uteri akibat tarikan Perdarahan lanjutan	Retensio plasenta
Plasenta atau sebagian selaput tidak lengkap Perdarahan segera	Uterus berkontraksi tetapi tinggi fundus tidak berkurang	Retensi sisa plasenta
Uterus tidak teraba Lumen vagina terisi massa Tampak tali pusat (bila plasenta belum lahir)	Neurogenik syok Pucat dan limbung	Inversio uteri
Sub-involusi uterus Nyeri tekan perut bawah dan pada uterus Perdarahan sekunder	Anemia Demam	Endometritis atau sisa fragmen plasenta (terinfeksi atau tidak

(Nugroho, 2010)

referensi :

Nugroho, T. 2010, Buku Ajar Obstetri. Yogyakarta : nuMed.

__________. 2010, Kasus Emergency Kebidanan. Yogyakarta : nuMed.